![\"\"](\"https:\/\/toleranciacero.org.es\/web\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/children-of-ecuador-11-1438709.jpg\")
<\/p>\nLa gen\u00e9tica, un ambiente estimulante y una nutrici\u00f3n adecuada son factores fundamentales para el desarrollo cognitivo. El efecto de una buena nutrici\u00f3n en el desarrollo del cerebro comienza antes de nacer, con la nutrici\u00f3n de la madre. La desnutrici\u00f3n y los efectos negativos en el cerebro durante el embarazo y los primeros a\u00f1os de vida pueden ser permanentes e irreversibles. Las deficiencias nutricionales m\u00e1s ampliamente reconocidas como aquellas que tienen el potencial para causar efectos adversos permanentes sobre el aprendizaje y la conducta son: un inadecuado aporte de prote\u00ednas y de energ\u00eda, una deficiente aportaci\u00f3n de hierro y una deficiencia en el aporte de yodo.<\/p>\n
La desnutrici\u00f3n prot\u00e9ica y energ\u00e9tica constituye uno de los factores no gen\u00e9ticos m\u00e1s importantes que provocan trastornos en el desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC)
\nEl hierro tambi\u00e9n es una parte necesaria para la formaci\u00f3n del tejido cerebral. Los impulsos de los nervios se mueven m\u00e1s lentos cuando hay una deficiencia de hierro, lo cual puede causar m\u00e1s tarde una p\u00e9rdida permanente de coeficiente intelectual.
\nLa deficiencia intrautrerina de hierro repercute incluso a los 5 a\u00f1os de edad sobre algunas funciones cognitivas y del neurodesarrollo (peor capacidad para el desarrollo del lenguaje, de la motricidad fina, trastornos conductuales, etc.).
\nLa deficiencia de yodo en etapas precoces del embarazo (previas a las 20 semanas de gestaci\u00f3n) determina alteraciones irreversibles, ya que se altera el proceso de migraci\u00f3n neuronal, con lo cual las neuronas no alcanzan su estrato definitivo, permaneciendo de manera irreversible en localizaciones aberrantes.
\nEn los estudios de seguimiento de hijos de madres detectadas en el primer trimestre de gestaci\u00f3n con d\u00e9ficits de yodo, se ha encontrado una disminuci\u00f3n del desarrollo psicomotor, especialmente en pruebas que valoran la coordinaci\u00f3n visomotora, la manipulaci\u00f3n y comprensi\u00f3n en la relaci\u00f3n de objetos, as\u00ed como la imitaci\u00f3n y desarrollo del lenguaje precoz.
\nEn estos casos no se produce la afectaci\u00f3n motora directa, pero s\u00ed la alteraci\u00f3n de las funciones de coordinaci\u00f3n motriz. Estas lesiones, habitualmente, no pueden detectarse mediante las t\u00e9cnicas actuales de diagn\u00f3stico prenatal y no tienen traducci\u00f3n cl\u00ednica perinatal, pero se manifiestan tard\u00edamente durante los primeros a\u00f1os de vida y en la edad escolar.
\nEn general, el d\u00e9ficit de yodo durante los primeros a\u00f1os est\u00e1 asociado con la reducci\u00f3n de la cognici\u00f3n y una disminuci\u00f3n de logros en la edad escolar (pobreza de vocabulario, problemas de lectura, etc.).
\nPor otra parte, una alimentaci\u00f3n inadecuada en el embarazo aumenta el riesgo de beb\u00e9s con poco peso al nacer, que tienen m\u00e1s probabilidades de tener problemas auditivos, visuales y de aprendizaje, que requerir\u00e1n educaci\u00f3n especial en la edad escolar. Estudios recientes llevados a cabo en Estado Unidos con poblaci\u00f3n de bajos recursos indican que el 15% de ni\u00f1os de muy bajo peso al nacer (menos de 1.6 kg) requieren educaci\u00f3n especial, frente al 4.3% de ni\u00f1os con un peso normal al nacer.<\/p>\n
<\/p>\n
La malnutrici\u00f3n precoz parece tener un mayor efecto que la malnutrici\u00f3n a edades m\u00e1s adelantadas. De hecho, cuando se presenta malnutrici\u00f3n severa en un adulto, el cerebro permanece intacto en cuanto a su peso y composici\u00f3n. En el caso de los ni\u00f1os, la desnutrici\u00f3n ocurrida en los dos primeros a\u00f1os de vida es capaz de ocasionar alteraciones que provoquen disminuciones del n\u00famero de c\u00e9lulas y de sinapsis, que pueden ser permanentes y ocasionar lesiones irreversibles.
\nEntre estas alteraciones se encuentran valores bajos en las pruebas de lenguaje, en las perceptuales y de razonamiento abstracto, as\u00ed como falta de atenci\u00f3n, una gran capacidad de distracci\u00f3n, pobreza de memoria, pobreza de motivaciones, labilidad emocional y habilidades sociales reducidas. Tambi\u00e9n hay una disminuci\u00f3n de las habilidades motoras, como coordinaci\u00f3n, fuerza, agilidad y equilibrio.
\nDe hecho, el retraso del impulso cerebral no se puede recuperar, inclusive despu\u00e9s de una mejor\u00eda del estado nutricional, a diferencia de otros par\u00e1metros, como la talla, que a trav\u00e9s de una buena alimentaci\u00f3n puede adecuarse, ya que el ni\u00f1o sigue creciendo hasta los 18 a\u00f1os. El cerebro, y en general, todo el sistema nervioso, son una notable excepci\u00f3n en este sentido.
\nHay que indicar, no obstante, que estas interrelaciones no son directamente de causa-efecto, ya que hay que tener en cuenta que en el proceso ense\u00f1anza-aprendizaje intervienen muchas otras variables, como el propio sistema educativo y los recursos que ofrezca a la diversidad, el Coeficiente Intelectual del alumno, el de la madre y el padre, el ambiente sociocultural, etc. Sin embargo, se debe asumir que si un ni\u00f1o llega a la edad escolar despu\u00e9s de haber padecido desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica en sus primeros a\u00f1os, as\u00ed como retardo en el crecimiento y atraso en su desarrollo cognoscitivo, es bien probable que su rendimiento educativo se vea afectado negativamente en alguna forma e intensidad.
\nLas alteraciones estructurales en el cerebro dependen de la duraci\u00f3n y de la intensidad de la deprivaci\u00f3n nutricional, as\u00ed como tambi\u00e9n del estadio en que se encuentre el cerebro en ese momento. El periodo de m\u00e1ximo crecimiento cerebral es el que ofrece mayor vulnerabilidad. Los dos primeros a\u00f1os de vida, no s\u00f3lo corresponden al per\u00edodo de m\u00e1ximo crecimiento del cerebro, sino que al final del primer a\u00f1o de vida, se alcanza el 70% del peso del cerebro adulto, constituyendo tambi\u00e9n casi el periodo total de crecimiento de este \u00f3rgano
\nEn la fase aguda de la malnutrici\u00f3n postnatal, los ni\u00f1os presentan una reacci\u00f3n pobre a cualquier est\u00edmulo, un llanto mon\u00f3tono y una resistencia a seguir objetos en movimiento. La apat\u00eda del ni\u00f1o malnutrido incluye una reducci\u00f3n en sus capacidades para responder a los est\u00edmulos, as\u00ed como reducci\u00f3n del tono muscular, y una disfunci\u00f3n motora caracterizada por cierto grado de torpeza motriz. Frecuentemente presentan movimientos estereotipados de la cabeza y movimientos de las manos.
\nLa deficiencia de hierro durante los primeros dos a\u00f1os de la vida de un ni\u00f1o est\u00e1 asociada con alteraciones en el comportamiento (umbral de atenci\u00f3n bajo, irritabilidad, fatiga, dificultad para concentrarse) y retrasos en el desarrollo psicomotor, alteraciones que en ocasiones no se logran revertir por completo con el oportuno tratamiento con aporte de hierro.<\/p>\n
La desnutrici\u00f3n tiene como resultado niveles de actividad reducidos, interacciones sociales menores, disminuci\u00f3n de la curiosidad y disminuci\u00f3n del funcionamiento cognitivo.
\nEsto se ha puesto de manifiesto en distintos estudios. En uno de ellos, efectuado en escolares chilenos procedentes de familias de bajos recursos, se trat\u00f3 de cuantificar el impacto en el cerebro y en el rendimiento escolar de la desnutrici\u00f3n severa durante el primer a\u00f1o de vida. El prop\u00f3sito fue determinar el efecto a largo plazo de la desnutrici\u00f3n acaecida en edad temprana, en escolares cuyo promedio de edad eran los 18 a\u00f1os, en los cuales los procesos de crecimiento y desarrollo f\u00edsico y mental estaban ya consolidados.
\nSe efectu\u00f3 un estudio comparativo entre dos grupos de escolares con y sin desnutrici\u00f3n en el primer a\u00f1o de vida. Los resultados mostraron que los escolares que sufrieron desnutrici\u00f3n presentaron un volumen encef\u00e1lico de aproximadamente 200cc y 100cc menor en comparaci\u00f3n con el de escolares no desnutridos. Por otra parte, la circunferencia craneana, que es un indicador de la historia nutricional y del desarrollo cerebral, present\u00f3 diferencias significativas entre ambos grupos. Adem\u00e1s, se observ\u00f3 que el coeficiente intelectual de los escolares desnutridos era de 25 puntos m\u00e1s bajo y su rendimiento escolar equivalente a la tercera parte del que presentaron los escolares no desnutridos.
\nEstos resultados ponen de manifiesto el impacto negativo que ejerce la malnutrici\u00f3n ocurrida a edad temprana, en el desarrollo del cerebro, en el coeficiente intelectual y en el rendimiento escolar, todo lo cual se traduce en problemas de aprendizaje, altos \u00edndices de fracaso escolar y bajo ingreso en la ense\u00f1anza superior.
\nLas investigaciones de los \u00faltimos 20 a\u00f1os han confirmado que los escolares con menor rendimiento escolar son aquellos con mayor prevalencia de desnutrici\u00f3n en el primer a\u00f1o de vida, mayor retraso estatural, mayor incidencia de per\u00edmetro craneal por debajo de la media, ingesta dietaria insuficiente en los primeros a\u00f1os, asociados a condiciones socioecon\u00f3micas y psicol\u00f3gicas muy deprivadas.
\nEstas circunstancias deber\u00edan considerarse factores de riesgo y predictores de bajo rendimiento, por lo que las pol\u00edticas educativas deber\u00edan tenerlo en cuenta y llevar a cabo acciones de detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n temprana para evitar o paliar los efectos negativos de estas circunstancias en el rendimiento escolar.
\nLos ni\u00f1os\/as procedentes de adopci\u00f3n internacional que hayan sufrido malnutrici\u00f3n en los primeros a\u00f1os de vida, puede que con el tiempo alcancen un rendimiento similar al de los bien nutridos, pero mucho m\u00e1s tard\u00edamente. Esto supone para ellos una dificultad muy importante dado que ahora viven en una sociedad con altas demandas espec\u00edficas en relaci\u00f3n con la edad cronol\u00f3gica, por lo que se les condiciona a un alto riesgo de fracaso escolar.
\nLas posibilidades de recuperaci\u00f3n dependen en gran medida de las interacciones mutuas de varios factores, entre los cuales son fundamentales un diagn\u00f3stico precoz, una rehabilitaci\u00f3n apropiada y de calidad y un soporte psicosocial y afectivo adecuado.<\/p>\n
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